спастический тетрапарез

Ответ от Виктория Колесникова[гуру]
Спастический тетрапарез
18/09/2008
Спастический тетрапарез ( греч. paresis - ослабление) . Тетрапарез - парез всех четырех конечностей. Одна из форм проявления детского церебрального паралича (ДЦП) .
Причины возникновения спастических синдромов весьма разнообразны. К ним относят последствия черепно-мозговых травм и травм спинного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения (церебральные и спинальные инсульты) , нейродегенеративные заболевания (рассеянный склероз) , последствия нейрохирургических вмешательств.
В зависимости от характера поражения выделяют несколько клинических форм спастических синдромов: спастические парапарезы, спастические тетрапарезы, спастические гемипарезы.
Спастический тетрапарез (повышение мышечного тонуса) - скованность мышц, как верхних, так и нижних конечностей. Иногда может проявляться в форме трипареза (одна из конечностей практически не страдает) . Интеллект нарушен в 80-90% случаев.
Спастический тетрапарез может быть следствием гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления.
Наиболее тяжелая форма спастического тетрапареза со значительным поражением рук - двойная гимиплегия, при которой, как правило, наблюдается олигофрения в степени тяжелой дебильности, имбецильности или даже идиотии.
Двойная гимиплегия характеризуется двигательными нарушениями во всех конечностях, однако обычно руки страдают больше, чем ноги. Мышечный тонус часто асимметричен. Тяжелое поражение рук, лицевой мускулатуры и мышц верхней части туловища влечет за собой выраженную задержку речевого и психического развития. Дети не сидят, не ходят, не могут себя обслуживать.
Эта форма детского церебрального паралича часто сочетается с микроцефалией и малыми аномалиями развития, что свидетельствует о внутриутробном поражении мозга. При этой форме церебрального паралича у больных детей на втором-третьем году жизни появляются симптомы поражения мозжечка: они не могут держать голову, сидеть, стоять, ходить, сохраняя равновесие. Отмечается выраженная задержка психического развития. Степень снижения интеллекта зависит от локализации поражения мозга. При поражении преимущественно лобных долей доминирует глубокая задержка психического развития. При преимущественном поражении мозжечка психическое развитие страдает меньше, но в этом случае доминируют симптомы поражения мозжечка.